Tratamento de feridas
Grande parte das feridas, como arranhões e pequenos cortes, podem ser tratadas em casa, sem assistência, mas às vezes elas podem ser um pouco mais sérias.
As feridas tem grande impacto social, econômico e na qualidade de vida dos pacientes e instituições de saúde. O mercado atualmente oferece uma diversidade de produtos e tecnologias para o tratamento de feridas, e o profissional de saúde é responsável pela escolha para o tratamento mais adequado ao paciente.
Após lesão tecidual de qualquer natureza, o organismo desencadeia a cicatrização, considerado um processo extremamente complexo, composto de uma série de estágios, interdependentes e simultâneos, envolvendo fenômenos químicos, físicos e biológicos.
Conforme a intensidade do trauma, a ferida pode ser considerada superficial, afetando apenas as estruturas de superfície, ou grave, envolvendo vasos sangüíneos mais calibrosos, músculos, nervos, fáscias, tendões, ligamentos ou ossos.
Independentemente da etiologia da ferida, a cicatrização segue um curso previsível e contínuo, sendo dividida didaticamente em três fases (fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação).
O cuidado com feridas é determinado pela forma como são tratadas. Cada tipo de fechamento da ferida tem um efeito sobre a cicatrização. Pode ocorrer cicatrização por primeira, segunda ou terceira intenção.
A escolha do curativo irá depender do tipo de procedimento, tamanho da ferida, presença de drenagem ou sinais de infecção.
Há vários tipos de ferida, que vão desde as causadas por um trauma, cirurgia ou até mesmo úlceras nas pernas (venosas ou arteriais) ou úlceras de pressão.
Uma úlcera por pressão (úlcera de decúbito) é uma lesão localizada na pele e/ou tecido subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea. Esse tipo de úlcera resulta de pressão ou associação à fricção. A pressão impede que o sangue circule adequadamente, causando morte celular, necrose tecidual e desenvolvimento de úlceras. Usuários de cadeiras de rodas ou pessoas acamadas estão especialmente em risco.
As úlceras por pressão são a principal causa de morbidade e mortalidade, especialmente para pessoas com deficiência tátil, imobilidade prolongada ou idade avançada. Os locais mais comuns para úlceras por pressão são sobre uma proeminência óssea, tais como cotovelos, calcanhares, tornozelos, ombros, costas e parte posterior da cabeça.
A pressão deve ser aliviada ou removida através de métodos apropriados.O cuidado com a ferida pode ser otimizado por: desbridamento do tecido necrótico (muitas vezes realizado em centro cirúrgico), limpeza apropriada da ferida e da pele ao redor da ferida, uso adequado de curativos cicatrizantes, e em alguns casos retalhos ou enxertos para cobrir a ferida.
